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El uso de paracetamol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de autismo

Tras una consulta pública, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) pone a disposición de los pacientes Nuromol, un medicamento que contiene 200 mg de ibuprofeno y 500 mg de paracetamol por comprimido, sin necesidad de acudir a la farmacia.

La mayor disponibilidad de medicamentos y la mejora del acceso y la elección de los pacientes siguen siendo una prioridad en la agenda sanitaria. La MHRA se ha comprometido a mejorar el acceso a los medicamentos para el autocuidado de la salud cuando sea seguro hacerlo.

Nuromol se utiliza para el alivio temporal del dolor leve o moderado asociado a la migraña, el dolor de cabeza, el dolor de espalda, el dolor menstrual, el dolor dental, el dolor reumático y muscular, el dolor de la artritis no grave, los síntomas del resfriado y la gripe, el dolor de garganta y la fiebre, cuando el paracetamol o el ibuprofeno por sí solos no proporcionan un alivio adecuado del dolor.

Mientras que la mayoría de las personas pueden tomar paracetamol, el ibuprofeno no es adecuado para todos, y también es importante que las personas no superen la dosis recomendada de 1 o 2 comprimidos no más de 3 veces al día. También se aconseja a los pacientes que no tomen más de un medicamento que contenga paracetamol al mismo tiempo.

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Dilip Surana, presidente y director general de Micro Labs, que fabrica Dolo 650, expresó su sorpresa por la inesperada popularidad del medicamento en una entrevista con Money Control. «Siempre ha sido una marca popular entre los médicos de la India. Sin embargo, no esperábamos el tipo de popularidad que ha adquirido Dolo-650 recientemente porque nunca hemos hecho publicidad de la tableta directamente al público».

A pesar de su popularidad, es importante señalar que el uso excesivo de paracetamol puede ser perjudicial para la salud. Aunque los medicamentos de venta libre, como Dolo 650, pueden comprarse sin receta médica, se recomienda tomarlos sólo en consulta con un médico. Aunque el paracetamol se considera un medicamento seguro, su uso excesivo se asocia a daños en el hígado.

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La mayoría de las revisiones hasta la fecha (22 de 36 en esta revisión sistemática) sólo evaluaron dosis únicas del analgésico, mientras que es común que los consumidores tomen numerosas dosis en un curso de autotratamiento.

Esta nueva revisión sistemática encontró pruebas de eficacia para sólo cuatro afecciones -incluidas las cefaleas generales-, pero descubrió que era ineficaz para el dolor lumbar a pesar de su popularidad para las afecciones musculoesqueléticas comunes.

El paracetamol figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud de 2017 y se considera «esencial para atender las necesidades más importantes de salud pública a nivel mundial». Se utiliza habitualmente para tratar el dolor muscular o articular, el dolor derivado de una lesión o una intervención quirúrgica, el dolor de cabeza, los dolores corporales generales o el dolor relacionado con el cáncer, y es un tratamiento muy común para el dolor crónico, o persistente.

«Sabemos que el paracetamol funciona mejor que el placebo en el caso de las cefaleas tensionales, pero para la mayoría de las demás afecciones carecemos de pruebas que nos permitan hacer afirmaciones contundentes o definitivas sobre la eficacia del paracetamol», dijo.

Cetamol Medicina – Nepalí Indicación – Dosificación – Efecto secundario.

Cite este artículo: Said Benlamkaddem et al. Paracetamol self-poisoning: when oral N-acetylcysteine saves life? a case report. Revista médica panafricana. 2018;29:83. [doi: 10.11604/pamj.2018.29.83.10595]

El paracetamol es el agente analgésico de venta libre más utilizado en el mundo. Su disponibilidad (bajo coste, suministrado sin prescripción médica…) lo convierten en el fármaco más implicado en las exposiciones pediátricas accidentales y en los casos de autoenvenenamiento deliberado.

El Centro de Control de Intoxicaciones y Farmacovigilancia de Marruecos ha registrado unas 498 intoxicaciones por paracetamol entre 1980 y 2008 [1]. Utilizado en autoenvenenamiento o tras una ingestión supraterapéutica repetida, la sobredosis de paracetamol puede tener consecuencias graves (insuficiencia hepática fulminante.)

) debe obtenerse en pacientes sintomáticos o con un nivel sérico de paracetamol aumentado. La N-acetilcisteína es un antídoto eficaz y debe administrarse a todos los pacientes que se consideren en riesgo de desarrollar hepatotoxicidad tras una sobredosis de paracetamol. Con el tratamiento con N-acetilcisteína se puede minimizar la morbilidad por sobredosis [5]. Existen formulaciones tanto intravenosas como orales (Tabla 3) [6]. Las principales desventajas de las formulaciones orales son las náuseas y los vómitos, que pueden provocar una absorción de dosis insuficiente [6]. Con las formulaciones intravenosas, se producen reacciones anafilactoides manifestadas por erupciones, sibilancias o hipotensión leve en el 10%-50% de los pacientes durante las dos primeras infusiones de N-acetilcisteína. El tratamiento es de apoyo, con la interrupción o ralentización temporal de la infusión y la administración de antihistamínicos. La aparición de una reacción anafilactoide no impide el uso de la N-acetilcisteína en otra ocasión si está indicada [7]. La N-acetilcisteína reduce la mortalidad si se inicia de forma tardía en los pacientes con insuficiencia hepática fulminante inducida por paracetamol, aunque los mecanismos de acción en este periodo posterior pueden ser diferentes. En este contexto, la N-acetilcisteína reduce las necesidades de inótropos, disminuye el edema cerebral y aumenta la tasa de supervivencia en un 30% aproximadamente [8].